223Ra-dichloride spectrometric characterization: Searching for the presence of long-lived isotopes with radiological protection implications.

223Ra-dichloride was approved with the commercial name of Xofigo in 2014 for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer. 223Ra is obtained by neutron irradiation of 226Ra yielding 227Ac, which decays to 227Th and 223Fr, both decaying to 223Ra. Since 223Ra is predominantly (95.3%) an alpha emitter with a 11.42days long half-life, the radiopharmaceutical, its remnants, the patient, and waste material can be managed and disposed with low radiation protection requirements. 227Ac is a long-lived (T1/2=21.77years) beta emitter that demands strong radiation protection measures. In particular waste disposal has to follow the International Atomic Energy Agency (IAEA) and European Commission (EC) regulations. Since 227Ac is involved in the production of 223Ra, an impurity analysis of each batch is required after production. Due to time restrictions, the manufacturer's detection limit (<0.001%) exceeds the one required to assure that 227Ac concentrations are below direct disposal levels. To improve the detection limit, long-term accurate spectroscopy is required. Alpha and gamma spectroscopy measurements were carried out at the Complutense University Nuclear Physics Laboratory. After twelve months follow up of a sample, 227Ac concentration was found to be smaller than 10-9. This allows for direct waste disposal and no additional radiation protection restrictions than those required for 223Ra. The presence of contamination by other radioisotopes was also ruled out by this experiment. Specifically 226Ra, involved in 223Ra production as the original parent and with a very long-lived (T1/2=1577years) alpha emitter, was also below the experimental detection limit.

Consensus Statement on the Management of Paediatric Asthma. Update 2007

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Tumor mixto de la estroma endometrial y del músculo liso: recurrencia atípica. Presentación de un caso y revisión de la bibliografía / Mixed endometrial stromal and smooth muscle tumor: atypical recurrence. Case report and review of the literature

Los tumores mixtos de la estroma endometrial y del músculo liso son tumores raros. Para clasificar un tumor dentro de este grupo debe presentar al menos un 30% de cada tipo celular, y diagnosticarse por la evaluación con microscopio óptico. Clásicamente se denominaban «stromomyomas». El comportamiento de los tumores mixtos de la estroma endometrial y del músculo liso suele ser benigno. En este caso la paciente presentó una recurrencia pélvica, con un tumor puro únicamente de músculo liso al año de la primera intervención (AU)

Mixed endometrial stromal and smooth muscle tumors of the uterus are unusual. For tumors to be classified within this group, at least 30% of each component must be present and diagnosis must be based on light microscopy. Traditionally these tumors were named stromomyomas. Mixed endometrial stromal and smooth muscle tumors are usually benign. In the present case, the tumor recurred in the pelvis 12 months after surgery as a pure smooth muscle tumor (AU)

Consensus Statement on the Management of Paediatric Asthma

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Consenso sobre tratamiento del asma en Pediatría / Consensus on the treatment of asthma in pediatrics

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Consenso de asma, neumología y alergia pediátrica (Borrador) / No disponible

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Alteraciones dentales en el síndrome de incontinentia pigmenti (síndrome de Bloch-Sulzberger). Presentación de un caso clínico / Dental disorders in the incontinentia pigmenti syndrome (Bloch-Sulzberger syndrome)

El síndrome de incontinentia pigmenti (síndrome de Bloch-Sulzberger) es una dermatosis infrecuente, que se incluye dentro de los denominados síndromes neuroectodérmicos. En casi todos los casos se ha descrito un modo de herencia dominante ligado al cromosoma x. Esto explicaría que los pacientes sean casi exclusivos del sexo femenino. Las manifestaciones cutáneas suelen ser evidentes al nacer o en las primeras semanas en el 96 por ciento de los pacientes, constituyendo la clave para el diagnóstico. La enfermedad se sucede en etapas bien definidas con duración variable. Son lesiones que se distribuyen más o menos linealmente siguiendo las líneas de Blaschko y que en las formas más típicas evolucionan en cuatro fases secuenciales: vesículas, pápulas verrucosas, máculas hiperpigmentadas y/o hipopigmentadas y atróficas. El proceso cursa en más de la mitad de los casos con alteraciones dentales, oculares, neurológicas y óseas. Presentamos un caso clínico para describir las alteraciones dentales que con más frecuencia se presentan en la incontinencia pigmentaria (AU)

Valor pronóstico del parámetro inmunohistoquímico p53 en los estadios I y II del carcinoma epidermoide de lengua móvil / Pronostic value of the immunohistochemical p53 parameter in stages I and II of the epidermoid carcinoma of the mobile tongue

Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar el marcador inmunohistoquímico p53 como factor pronóstico en pacientes que presentaban carcinoma epidermoide de lengua móvil en estadios I y II. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo de 36 pacientes (grupo homogéneo), correspondientes a un periodo de estudio de 10 años, comprendido entre los años 1985 y 1994. Las muestras procedieron piezas quirúrgicas incluidas en bloques de parafina. Los estudios inmunohistoquímicos se han realizado aplican la técnica inmunoperoxidásica, método ABC (complejo streptavidina-biotina-peroxidasa). Resultados y conclusiones: En la muestra homogénea estudiada, se apreció una relación significativa directa entre la inmunotinción positiva para p53 y la probabilidad de aparición de recidiva y/o muerte por enfermedad, así como una relación inversa entre la inmunotinción positiva para p53 y el tiempo medio de supervivencia en pacientes que presentaban carcinoma epidermoide de lengua móvil. (AU)

Metástasis a distancia de adenocarcinoma de esófago. Presentación de un caso clínico / Metastasis at a distance from adenocarcinoma of the oesophagus

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Ránula cervical: presentación de dos casos clínicos y revisión bibliográfica / Cervical ranula: a report of two cases and a review of the literature

La ránula cervical es un pseudoquiste originado por la extravasación de saliva desde la glándula sublingual hacia la celda submaxilar, a través o por detras del músculo milohioideo, manifestándose como una masa cervical. En este artículo exponemos dos casos clínicos típicos. en nuestro Servicio y realizamos una revisión bibliografica. Esta lesión plantea problemas de diagnóstico diferencial con otras tumoraciones cervicales, siendo de gran utilidad las pruebas de imagen y la citología para confirmar la sospecha clínica. La tendencia a la recidiva tras un tratamiento quirúrgico no radical hace imprescinclible que éste incluya la extirpación de la glandula sublingual (AU)

Adult rhabdomyoma in the masticatory area. New case presentation and review of the literature.

Adult rhabdomyoma is a rare neoplasm of mesenchymal origin which represents approximately 2% of tumors with skeletal muscle differentiation. There are only about 100 cases reported in the literature. It is a benign tumor occurring most frequently in the head and neck region, which affects predominantly male population of a mean age ranging from 54 to 60. The purpose of this article is to present a new case of adult rhabdomyoma located in the masticatory area, arising as a slow-growing mass bulging in the left-side jugal mucosa and temporal region. The most common location for adult rhabdomyoma is the pharyngeal cavity. This type of tumor appears as a solitary mass, though occasionally may be multifocal. This tumor being of low occurrence, correct diagnosis can prevent aggressive surgery.

Manejo de la pseudoanquilosis mandibular / Management of the mandibular psudoankylosis

Llamamos pseudoanquilosis, falsa anquilosis o constricción mandibular permanente a una restriccion crónica de la movilidad mandibular derivada de cualquier obstrucción mecánica o interferencia a dicho movimiento madibular por una condición patológica extraarticular. Los objetivos primarios del tratamiento de la pseudoanquilosis son restaurar tanto la apertura oral como la función masticatoria y evitar la recurrencia. La fisioterapia precoz y prolongada juega un papel fundamental para evitar la recidiva. Presentamos tres casos tratados en nuestro Servicio entre 1992 y 1998 (AU)

Técnica, refinamientos y aplicaciones del abordaje coronal. Estudio retrospectivo de 26 casos / Technique, refinements and aplications of the coronal approach. A retrospective study of 26 cases

Los objetivos de este trabajo son describir la técnica del abordaje coronal con los refinamientos actuales para mejorar, tanto el campo quirúrgico, como los resultados estéticos, y estudiar la morbilidad asociada. Se trata de un estudio retrospectivo de 26 pacientes en los que se utilizó el abordaje coronal como parte del tratamiento de traumatismos craneofaciales o secuelas postraumáticas. Nosotros actualmente reinsertamos el músculo temporal por medio de anclajes tipo Mitek(r), Tacit(tm). Se analizó la morbilidad valorando el aspecto estético de la cicatriz, la función de las ramas del nervio facial, la sensibilidad en el territorio de los nervios supraorbitarios, presencia de parestesias en vértex, aspecto externo de la piel frontal y contorno de la región temporal. El campo quirúrgico fue excelemte y adecuado en todos los casos. No hubo hematoma ni ningún otro tipo de complicaciones durante la intervención o el postoperatorio inmediato. En seis pacientes se desarrollaron hipoestesias en el territorio de los supraorbitarios durante el postoperatorio inmediato que se recuperaron en todos los casos antes de tres meses. El abordaje coronal aporta un campo excelente a la fosa craneal anterior y al tercio facial superior y parte superior del tercio medio con escasa morbilidad. La incorporación de refinamientos basados en la anatomía hace disminuir la morbilidad, aumentar la capacidad de exposición del campo quirúrgico y mejorar los resultados estéticos (AU)

Mamografía

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